ما هو العلاج
بالخيول؟
العلاج بالخيول : (Hippotherapy) هو
أسلوب علاجي يستخدم فيه المعالج المدرَّب حركة الحصان كأداة علاجية لتحقيق أهداف
حركية ووظيفية وحسية محددة.
توفر حركة
الحصان الإيقاعية ومتعددة الاتجاهات مدخلات حركية وحسية مستمرة، يمكن استخدامها
لتحدي وتعزيز التحكم الوضعي، والتوازن، والتنسيق الحركي، وحركة الحوض، والقدرة على
الحركة الوظيفية.
ويختلف العلاج
بالخيول عن ركوب الخيل العلاجي؛ إذ لا يكون الهدف الأساسي هو تعلم ركوب الخيل،
وإنما يستخدم المعالج حركة الحصان بصورة مقصودة لتحقيق أهداف علاجية فردية تتناسب
مع احتياجات كل شخص.
كيف يمكن أن
يساعد العلاج بالخيول؟
خلال الجلسة،
يستجيب جسم الطفل بشكل مستمر لحركة الحصان، مما يوفر فرصًا علاجية للتدرب على:
. التحكم الوضعي
والتوازن:
تدفع حركة
الحصان المتغيرة الطفل إلى إجراء تعديلات وضعية مستمرة، مما قد يساعد على دعم
التحكم بالجذع، والتوازن، وردود الفعل التوازنية.
. التحكم بالجذع
والتحكم الحركي
يتطلب الحفاظ
على وضعية مستقيمة تحكمًا نشطًا بالجذع والحوض، كما يمكن للمعالج إضافة أنشطة
علاجية تزيد من تحدي التناسق الحركي والثبات الوضعي.
. حركة الحوض
والحركة الوظيفية
تنتج حركة
الحصان أثناء المشي حركة إيقاعية للحوض في اتجاهات متعددة، مما قد يساعد على تعزيز
حركة الحوض، ونقل الوزن، والتحكم بالحركة.
. المشي والحركة
الوظيفية
توفر حركة
الحصان تجربة حركية متكررة تشترك في بعض الخصائص مع نمط المشي البشري، ولذلك يمكن
دمج العلاج بالخيول ضمن برامج التأهيل التي تستهدف المشي والحركة الوظيفية.
. التكامل
الحسي–الحركي
يتلقى الطفل مدخلات حسية متنوعة تشمل المدخلات الدهليزية، والحسية العميقة، واللمسية والبصرية، مما يوفر فرصًا لدعم الوعي بالجسم، والتنسيق الحركي، والتخطيط للحركة.
. كيف يتم تكييف الجلسة حسب احتياجات الطفل؟
العلاج بالخيول
ليس متشابهًا لجميع الأطفال.
يُعدّل المعالج
الأنشطة وفقًا للأهداف العلاجية من خلال التحكم في عدة عوامل، منها:
. اتجاه الحركة.
. وضعية الطفل على الحصان.
. مدة وشدة النشاط.
فعلى سبيل
المثال، يمكن أن تساعد التغييرات في اتجاه الحركة على تعزيز نقل الوزن وردود الفعل
التوازنية، بينما يمكن أن تُستخدم التغييرات في السرعة لتحدي التحكم الوضعي
والاستجابات الحركية.
من يمكن أن
يستفيد من العلاج بالخيول؟
يمكن النظر في
العلاج بالخيول للأطفال والبالغين الذين لديهم حالات عصبية أو نمائية أو عضلية
هيكلية معينة، بما في ذلك الشلل الدماغي وغيرها من الحالات التي تؤثر في
التحكم الوضعي أو التوازن أو التناسق أو الحركة الوظيفية.
وتشير الأبحاث،
وخاصة لدى الأطفال المصابين بالشلل الدماغي، إلى إمكانية حدوث تحسن في بعض جوانب
التحكم الوضعي والوظائف الحركية الكبرى، مع اختلاف النتائج من شخص إلى آخر ومن
دراسة إلى أخرى.
لذلك، يُعد
التقييم المهني ضروريًا لتحديد مدى ملاءمة العلاج بالخيول للحالة والأهداف
العلاجية لكل فرد.
السلامة
يجب تقديم
العلاج بالخيول من خلال مختصين مؤهلين ومدرَّبين، باستخدام حصان مناسب ومدرَّب
جيدًا، إلى جانب وسائل السلامة والتجهيزات المناسبة.
وقبل البدء،
ينبغي أخذ التاريخ الطبي للطفل، وقدراته الحركية، وحالته العظمية والمفصلية،
وقدرته على التوازن والتواصل، واحتياجاته الحسية بعين الاعتبار.
وقد تتطلب بعض
الحالات الطبية أو العظمية أو العصبية أو السلوكية تعديل العلاج بالخيول أو تجنبه؛
لذلك يُعد الفحص والتقييم السريري المناسبان جزءًا أساسيًا من عملية اتخاذ القرار.
ماذا يتوقع
الأهل؟
العلاج بالخيول
ليس علاجًا سريعًا ولا بديلًا عن العلاج التقليدي.
بل هو أداة
علاجية يمكن دمجها ضمن برنامج تأهيلي شامل، لتوفير فرص هادفة لممارسة الحركة
وتحسين المشاركة في الأنشطة الوظيفية.
يضع المعالج
أهدافًا قابلة للقياس، ويتابع استجابة الطفل وتطوره بشكل مستمر.
العلاج بالخيول
في المركز الأول للعلاج الطبيعي:
في المركز
الأول للعلاج الطبيعي، نأخذ
العلاج بالخيول بعين الاعتبار عندما يكون مناسبًا لحالة الطفل وقدراته وأهدافه
العلاجية.
يركز نهجنا على
استخدام حركة الحصان بصورة هادفة لدعم التحكم الوضعي، والتوازن، والتنسيق الحركي،
والحركة والمهارات الوظيفية ضمن برنامج تأهيلي فردي.
كل طفل مختلف،
ولذلك نحرص على استخدام حركة الحصان بطريقة آمنة، هادفة، ومستندة إلى الأدلة
العلمية بما يساعد الطفل على الحركة والمشاركة بصورة أكثر فاعلية.
: المراجع
Antunes, F. N., Pinho, A. S., Kleiner, A. F. R., Salazar, A.
P., Eltz, G. D., de Souza, A. F., & Pagnussat, A. S. (2016). Different
horse's paces during hippotherapy on spatiotemporal parameters in children with
bilateral spastic cerebral palsy: A feasibility study. Developmental
Neurorehabilitation, 19(4), 250–256.
Benda, W., McGibbon, N. H., & Grant, K. L. (2003).
Improvements in muscle symmetry in children with cerebral palsy after
equine-assisted therapy (hippotherapy). Journal of Alternative and
Complementary Medicine, 9(6), 817–825.
Garner, B. A., & Rigby, B. R. (2015). Human pelvis
motions when walking and when riding a therapeutic horse. Human Movement
Science, 39, 121–137.
Kwon, J. Y., Chang, H. J., Yi, S. H., Lee, J. Y., Shin, H.
Y., & Kim, Y. H. (2015). Effect of hippotherapy on gross motor function in
children with cerebral palsy: A randomized controlled trial. Journal of
Alternative and Complementary Medicine, 21(1), 15–21.
Peia, F., et al. (2023). Effects of hippotherapy on postural
control in children with cerebral palsy: A systematic review. Developmental
Neurorehabilitation.
Stergiou, A., Tzoufi, M., Kellis, E., & Fotiadou, E.
(2006). Effects of therapeutic horseback riding on the postural control of
children with cerebral palsy. Therapeutic Recreation Journal, 40(1),
13–23.