مقال • صحة • معرفة

المشي على أطراف الأصابع

January 25, 2026
~3 دقائق قراءة
Toe Walking (Tiptoe Walking)


  • المشي على أطراف الأصابع (Toe Walking)

    ما هو المشي على أطراف الأصابع؟

    هو نمط مشي يعتمد فيه الطفل على مقدمة القدم مع غياب أو ضعف ملامسة الكعب للأرض، وقد يكون متقطعًا أو مستمرًا.


    متى يُعتبر المشي على أطراف الأصابع طبيعيًا؟

    يُعد شائعًا عند الأطفال في مرحلة تعلم المشي. في معظم الحالات يختفي تلقائيًا قبل عمر 2–3 سنوات مع نضج التوازن والتنسيق وتطور نمط المشي الطبيعي من الكعب إلى الأصابع.


    متى لا يُعتبر طبيعيًا؟

    يحتاج إلى تقييم مختص إذا:

    • استمر بعد عمر 2–3 سنوات

    • أصبح النمط الأساسي لمشي الطفل

    • لم يتحسن أو ازداد سوءًا مع الوقت


    العلامات التحذيرية

    يُنصح بطلب تقييم مهني إذا كان المشي على الأصابع مصحوبًا بـ:

    • المشي على جهة واحدة فقط

    • عدم القدرة على إنزال الكعب حتى عند الطلب

    • السقوط المتكرر أو ضعف التوازن

    • ألم، تيبّس، أو صعوبة في ارتداء الأحذية

    • ازدياد شد عضلات الساق

    • تأخر في التطور الحركي أو الكلام أو التفاعل الاجتماعي


    أسباب المشي على أطراف الأصابع

    قد يحدث بسبب:

    • شد عضلات بطة الساق أو وتر العرقوب

    • عادة مكتسبة أو نمط مشي متكرر

  • • اختلافات في المعالجة الحسية

  • وقد يرتبط أحيانًا بحالات طبية مثل:

    • الشلل الدماغي

    • تقلص خلقي في وتر العرقوب

    • أمراض عضلية عصبية مثل ضمور العضلات الدوشيني

    في كثير من الحالات لا يوجد سبب واضح، ويُعرف ذلك باسم المشي على أطراف الأصابع مجهول السبب (Idiopathic Toe Walking) ، وقد يرتبط ببعض الاضطرابات النمائية مثل طيف التوحد.


    المضاعفات المحتملة

    استمرار المشي على أطراف الأصابع دون تدخل قد يؤدي إلى:

    • قِصر وشد في عضلات الساق ووتر العرقوب

    • نقص مدى حركة مفصل الكاحل

    • خلل في نمط المشي وضعف التوازن

    • زيادة الضغط على القدمين والركبتين والوركين

    • تغيّرات في وضعية الجسم مع النمو


    تقييم المشي على أطراف الأصابع

    يشمل التقييم المتكامل:

    • ملاحظة نمط المشي

    • فحص مدى حركة الكاحل

    • اختبار سيلفرسكيولد لتحديد مصدر الشد العضلي

    • تقييم قوة وتوتر العضلات

    • فحص عصبي أساسي

    • اختبارات حركية وظيفية

    • فحوصات إضافية عند الحاجة

  • العلاج الطبيعي

  • يُحدد العلاج حسب حالة الطفل وقد يشمل:

    • تمارين إطالة لعضلات الساق

    • تمارين تقوية للأطراف السفلية والحوض

    • تمارين توازن وتدريب المشي

    • تقنيات علاج يدوي

    • تدخلات حسية عند الحاجة

    • الجبائر أو الجبس المتسلسل في بعض الحالات


    أهمية التدخل المبكر

    التدخل المبكر يساعد على:

    • منع القِصر العضلي الدائم

    • تحسين نمط المشي والتوازن

    • تقليل المضاعفات المستقبلية

    • دعم التطور الحركي السليم للطفل

    التشخيص الدقيق ووضع خطة علاجية فردية يزيدان من فعالية العلاج ونجاح النتائج على المدى الطوي

  • References

    Engström, P., Tordoff, K., & Haglund-Akerlund, Y. (2012). Toe-walking in children: Prevalence, persistence and associations with motor and sensory development. Acta Pediatric, 101(2), 179–183.

    Fox, A., Deakin, S., Pettigrew, G., & Paton, R. (2006). Serial casting in the treatment of idiopathic toe-walkers. Acta Orthopaedical Belgica, 72(6), 722–730.

    Hirsch, G., & Wagner, B. (2004). The natural history of idiopathic toe-walking. Acta Pediatrician, 93(2), 196–199.

    Williams, C. M., Tinley, P., & Curtin, M. (2010). The toe walking tool. Gait & Posture, 32(4), 508–511.