الوضعيات
العلاجية في العلاج الطبيعي
الاستطالة
المطوّلة، قفص العنكبوت، إعادة التأهيل، والوقاية من التقلصات
مقال قائم على
الممارسة المبنية على الدليل العلمي
ما هي الوضعيات
العلاجية؟
في العلاج
الطبيعي، لا تُستخدم الوضعيات العلاجية فقط لدعم القوام، بل تُعد وسيلة علاجية
فعّالة لتطبيق الاستطالة الخارجية المطوّلة، خاصة لدى المرضى المصابين
بحالات عصبية أو عضلية هيكلية.
تعتمد هذه
الطريقة على وضع المريض في وضعيات مدروسة ومحاذاة صحيحة تسمح للعضلات
والأنسجة الرخوة بالبقاء في حالة استطالة لفترة زمنية طويلة، مما يساعد على إحداث
تكيف طويل الأمد وتحسين الوظيفة الحركية.
ويُستخدم في
ذلك وسائل علاجية مثل أدوات الوضعيات العلاجية وقفص العنكبوت (Spider Cage) ضمن برنامج إعادة تأهيل متكامل.
ما الفرق بين
الاستطالة التقليدية والاستطالة المطوّلة عبر الوضعيات؟
الاستطالة
التقليدية
- - قصيرة المدة عادةً 15–30) ثانية)
- - متكررة
- - تحسّن
المدى الحركي بشكل مؤقت
- - قد
تحفّز منعكس الشد
- - قد
تزيد التشنج العضلي لدى بعض المرضى العصبيين
الاستطالة
الخارجية المطوّلة (Positioning)
- - طويلة المدة (20–40) دقيقة
- - استطالة
سلبية بالكامل
- - قوة
منخفضة وثابتة
- - محاذاة
صحيحة للمفصل
- - تقلل
النشاط الانعكاسي
- - أكثر
فاعلية في التحكم بالتشنج والوقاية من التقلصات
كيف يتم تطبيق
الوضعيات العلاجية؟
بعد تقييم شامل
للمريض، يتم:
- - اختيار
وضعية علاجية مناسبة
- - دعم
الطرف أو المفصل بشكل آمن
- - مراقبة
الراحة والمحاذاة والدورة الدموية
- - الحفاظ
على الوضعية للمدة العلاجية المحددة
خصائص التطبيق
- - استطالة
خارجية بالكامل
- - قوة
منخفضة وثابتة
- - مدة
طويلة واستطالة مستمرة
- - تطبيق
تدريجي وتحت إشراف أخصائي علاج طبيعي
دواعي
الاستخدام
تُستخدم
الوضعيات العلاجية مع المرضى الذين يعانون من:
- - (الشلل الدماغي) التشنجي، المختلط، أو الأنواع الأخرى عند وجود شد أو تقلصات
- - ما
بعد العمليات الجراحية للوقاية من التشوهات
- - الشدود
العضلية والتقلصات، بما فيها المشي على أطراف الأصابع
- - مرضى ما بعد السكتة الدماغيةz
- - الألم
الشديد أو غير المبرر
الاحتياطات
- الاضطرابات الحسية
- ضعف الدورة الدموية أو وجود نخر في الأنسجة
- المرضى غير القادرين على التعبير عن الألم
نهجنا في المركز الأول للعلاج الطبيعي
في المركز الأول للعلاج الطبيعي، تُطبّق الوضعيات العلاجية ضمن برامج إعادة تأهيل فردية مبنية على تقييم شامل وممارسة قائمة على الدليل العلمي، بهدف تحقيق:
- السلامة
- الراحة
- الوقاية من التقلصات والتشوهات
- أفضل النتائج العلاجية طويلة الأمد
-
References (APA Style)
Bower, E., & McLellan, D. L. (1992). Effect of prolonged stretching on muscle spasticity in cerebral palsy. Clinical Rehabilitation, 6(1), 31–36.
Gage, J. R. (2004). Gait analysis in cerebral palsy (3rd ed.). Mac Keith Press.
O’Neil, M. E., Fragala-Pinkham, M., Westcott McCoy, S., & Dumas, H. M. (2012). Pediatric orthotics and prosthetics: Clinical principles. American Academy of Orthotists and Prosthetists.
Pin, T., Dyke, P., & Chan, M. (2006). The effectiveness of passive stretching in children with cerebral palsy. Developmental Medicine & Child Neurology, 48(10), 855–862.
-